Актуальность проблемы. Сердечнососудистые заболевания (ССЗ), в частности ишемическая болезнь сердца (ИБС) по- прежнему остаются ведущей причиной инвалидизации и смертности во веем мире [1,2,11]. Поданным мировой статистики, распространенность ИБС достигла 2-4 % . В последние годы в современных рекомендациях по профилактике ССЗ удслясгся большое внимание выявлению и коррекции факторов риска, оценки вероятности развития осложнений и прогнозу ССЗ [7,9]. Значительное место в этой проблеме занимают факторы риска -нарушение липидного обмена,
инсулинорсзистснтность, тромбогенные факторы, избыточная масса тела и гипсруриксмия (ГУ). У больных с ГУ риск развития острого инфаркта миокарда (ОИМ) и смертность от него возрастает в 1,5-2,0 раза, развитие ИБС в 2,2-3 раза выше, чем у больных с метаболическим синдромом (МС). Ряд исследователей, в связи с этим, рассматривают ГУ как самостоятельный предиктор и патогенетический фактор развития ИБС и ОИМ [10,12].
3 Мухамадиева, Д Хайдарова, Ф Хасанжонова, Ш Юсупов, Н Данияров, Ф Юсупова, Б Касимова
Данная статья посвящена алгоритму мероприятий, проводимых врачом общей практики (ВОП) в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) по профилактике распространения COVID – 19. В статье рассматриваются вопросы организации медицинской помощи в ПМСП, основные обязанности ВОП, использование средств индивидуальной защиты.
Представлен Алгоритм ведения «Контактных лиц», «Подозрительных случаев» и «Подтвержденных случаев» в ПМСП. Рассмотрены вопросы организации мер инфекционного контроля для противодействия COVID-19 в медицинских учреждениях первичного звена здравоохранения. Даны рекомендации по уходу на дому за пациентами и членами семьи, а также работе с населением.
Глаукома – одно из самых значимых офтальмологических заболеваний, которое при позднем выявлении и отсутствии своевременного лечения, корректируемого в зависимости от состояния больного, приводит к слепоте. Особую ценность в организации мониторинга имеет персонифицированный учет в виде регистров для оптимизации оказания специализированной медицинской помощи, в том числе лицам, страдающим социально-значимыми заболеваниями, которым и является первичная глаукома. Целью данного исследования является совершенствование организации медицинской помощи при первичной глаукоме путем создания электронной программы по диспансеризации. Для повышения качества оказания медицинской помощи при первичной глаукоме, нами разработана электронная программа «Карта диспансеризации пациента с первичной глаукомой», которая предназначена для фиксации и анализа основных клинических и статистических показателей, мониторинга данного заболевания. По карте четко видна динамика процесса ведения пациента: когда поставлен диагноз, какое лечение проводилось, переход из стадии в стадию, в какие сроки он наблюдался, результаты исследований, когда он обращался в первичное звено здравоохранения, а когда в специализированное звено здравоохранения и т.д. Карта даёт возможность провести экспертную оценку сроков выявления заболевания, адекватности и своевременности лечебно-диагностического процесса и диспансеризации, компетентности врачей. Автоматизированная электронная программа «Карта диспансеризации пациента с первичной глаукомой» содержит в себе такой статистический инструмент, как интегрированный конструктор запросов для извлечения любой информации о пациентах, в котором пользователь может задать условия по любым полям базы данных в любом сочетании и получить результирующую таблицу с настраиваемыми для визуализации полями.
«Анестезиология и реаниматология – одна из самых сложных и трудных специальностей, требующая от врача широкого спектра интеллекта, глубоких знаний и ловкости одновременно». Совершенствование детской реанимационной службы и повышение качества помощи детям, находящимся в критическом состоянии, является одним из основных направлений организации здравоохранения Республики Узбекистан. Независимо от местонахождения больного доступность и качество медицинской помощи на реанимационном этапе лечения зачастую предопределяет исход основного заболевания. В связи с существенными различиями в характере анатомо-физиологических особенностей и патологических процессов у детей критические ситуации встречаются чаще, чем у взрослых. «Ребенок не является миниатюрным взрослым, его тело имеет свои анатомо-физиологические особенности и на протяжении всего детства претерпевает характерные возрастные изменения». Анатомо-физиологические особенности детского организма являются одним из основных факторов, определяющих этиологию процесса у детей, механизм развития и исход критического состояния. В педиатрии для описания анатомо-физиологических особенностей детского организма широко используется классификация, где детство делится на шесть периодов: 1. Младенческий период (неонатальный период) – до 4 недель. 2. Период грудного вскармливания – от 4 недель до 1 года. 3. Дошкольный (детсадовский) период – от 1 до 3 лет. 4. Дошкольный период – от 3 до 6 лет. 5. Младший школьный возраст (от 7 до 11 лет). 6. Старший школьный возраст (от 12 до 18 лет). Интенсивная терапия и реанимация является одним из важнейших разделов такого научно-практического направления, как анестезиология и реаниматология. Практические методы нашей специальности (респираторная поддержка, трансфузионно-инфузионная терапия, интубация трахеи, нутритивная поддержка, эфферентные методы детоксикации и др.) такие же, как и организация службы в большинстве учреждений здравоохранения.
Согласно данным государственного доклада о состоянии здоровья населения РФ в 2003 г., пневмония является одной из основных причин внутрибольничной летальности (>10%), уровень диагностических ошибок при данном заболевании достигает 40%
И Ибрагимов, Д Амонова, Д Ибадова, А Хайдарова, И Ли
Цель: изучение распространенности воспалительных заболеваний пародонта и уровня оказания пародонтологической помощи населению Андижанской области Республики Узбекистан. Материал и методы: было проведено стоматологическое обследование 177 человек в возрасте от 15 до 74 лет, проживающих в разных районах Андижанской области. Все обследованные были разделены на 4 возрастные группы: от 15 до 34 лет; от 35 до 44 лет; от 45 до 64 лет; 64-74 лет. Результаты: распространенность воспалительных заболеваний пародонта в Андижанской области находится на высоком уровне, более 50% населения республики нуждаются в профилактических мероприятиях; а 20% требуется квалифицированная пародонтологическая помощь с участием не только врача-пародонтолога, но и других специалистов: хирурга стоматолога и ортопеда. Выводы: необходимо задуматься о новой системе организации оказания помощи пародонтологическим больным, предусматривающей комплексность и последовательность наших действий в реально существующих условиях стоматологической службы.
Статья посвящена самооценке как одному из методов информационной поддержки управленческих решений по улучшению качества медицинской помощи. Цель статьи - разработка методических подходов к организации самооценки в учреждениях здравоохранения. Анализ международных стандартов и источников научной литературы, методы системно-процессного подхода и моделирования позволили представить примерный порядок проведения самооценки, подходы к выбору критериев, подкритериев и квалиметрической шкалы самооценки, предложить графическую модель системы менеджмента качества медицинских организаций, использующих самооценку. Вывод: проведение самооценки обеспечит руководство конкретного медицинского учреждения внутренней информацией для поддержки принятия управленческих решений по улучшению качества медицинской помощи
Цель данной статьи - проанализировать существующие универсальные международно-правовые документы по вопросам здоровья человека, их имплементацию в национальное законодательство, дать правовую оценку их роли в нормальном функционировании системы здравоохранения сегодня.
Подчеркивается роль права на здоровье в системе прав человека, а также современные взгляды на понимание права на здоровье. Сделаны выводы и рекомендации на основе анализа вопросов, связанные с обеспечением права на здоровье.
За последние два десятилетия лечебнодиагностический подход к заболеваниям органов билиопанкреатодуоденальной области (БПЛО), и в частности желчнокаменной болезни (ЖКБ), осложненной холедохолитиазом (ХЛ) и механической желтухой (МЖ), претерпел значительные изменения [28, 37, 83]. Высокий риск хирургических вмешательств и послеоперационная летальность, особенно у больных пожилого и старческого возраста, послужили толчком для поиска новых малоинвазивных методов диагностики и лечения ЖКБ. сопровождающейся непроходимостью внепеченочных желчных протоков и большого дуоденального сосочка (БДС)
Б Алтыев, Б Хакимов, А Хожибоев , Ф Хаджибаев, А Хошимов
Глаукома - одно из самых значимых офтальмологических заболеваний, которое при позднем выявлении и отсутствии своевременного лечения, корректируемого в зависимости от состояния больного, приводит к слепоте. Особую ценность в организации мониторинга имеет персонифицированный учет в виде регистров для оптимизации оказания специализированной медицинской помощи, в том числе лицам, страдающим социально-значимыми заболеваниями, которым и является первичная глаукома. Целью данного исследования является совершенствование организации медицинской помощи при первичной глаукоме путем создания электронной программы по диспансеризации.
Для повышения качества оказания медицинской помощи при первичной глаукоме, нами разработана электронная программа «Карта диспансеризации пациента с первичной глаукомой», которая предназначена для фиксации и анализа основных клинических и статистических показателей, мониторинга данного заболевания.
По карте четко видна динамика процесса ведения пациента: когда поставлен диагноз, какое лечение проводилось, переход из стадии в стадию, в какие сроки он наблюдался, результаты исследований, когда он обращался в первичное звено здравоохранения, а когда в специализированное звено здравоохранения и т.д. Карта даёт возможность провести экспертную оценку сроков выявления заболевания, адекватности и своевременности лечебнодиагностического процесса и диспансеризации, компетентности врачей. Автоматизированная электронная программа «Карта диспансеризации пациента с первичной глаукомой» содержит в себе такой статистический инструмент, как интегрированный конструктор запросов для извлечения любой информации о пациентах, в котором пользователь может задать условия по любым полям базы данных в любом сочетании и получить результирующую таблицу с настраиваемыми для визуализации полями.
Паллиативная помощь - это подход, направленный на улучшение качества жизни пациентов и их семей с опасными для жизни проблемами, связанными с болезнями. Целью исследования было определение необходимости паллиативной помощи пациентам с тяжелыми и хроническими формами туберкулеза. В этом исследовании приняли участие 43 пациента с тяжелым или умеренным туберкулезом. Мы использовали шкалу HADS. чтобы помочь определить уровень тревоги и депрессии у пациентов, шкалу Чарлсона. чтобы определить уровень сопутствующей патологии у пациентов с длительным периодом наблюдения, и визуальноаналоговую шкалу (VAS) для оценки хронической боли. Таким образом, лечение пациентов с тяжелыми и хроническими формами туберкулеза требует паллиативной помощи, включающая медицинские и психологические вмешательства.
Проанализированы отечественные и зарубежные публикации. посвященные организации оказания пародонтологической помощи сельским жителям в различных регионах. Рассматриваются данные о качестве и доступности стоматологической помощи, факторах риска заболеваний полости рта.
Социологическое исследование проводится с помощью опроса. Выборку составляют руководители территориальных управлений здравоохранения, их заместители, руководители районных центров здоровья и первичной медико-санитарной помощи. Для сбора данных была разработана и использована анкета, состоящая из 21 вопроса, предназначенных для оценки потребности и возможности предоставления гериатрических услуг (наличие помещений, кадровых ресурсов, стандартов диагностики и лечения). Анкета заполняется респондентами анонимно. Результаты анкетирования показали, что возможности учреждений здравоохранения по оказанию эффективной геронтологической помощи ограничены, качество предоставляемой в настоящее время медико-социальной помощи пожилым людям низкое и не соответствует их нуждам и запросам.
В статье представлен двухлетний опыт использования новой медицинской технологии «Регистр эпилепсии» - автоматизированной информационно-аналитической системы. Клинический ревизионный опыт проведен у 104 больных эпилепсией в соответствии с установленными стандартами лечения. Изучение результатов проведенного клинического аудита в данном обзоре может улучшить качество оказания медицинской помощи.
Д Изюмов , Ё Маджидова, Г Изюмова, М Авезов, Б Худайбергенов
Проанализированы результаты лечения 84 (100%) больных с ХПН страдающих анемией и находящихся на программном амбулаторном гемодиализе. Вее больные разделены на три группы в зависимости от вида терапии. 1 группа: 28 (33,3%) больные, нс получающие заместительную терапию препаратами 3- х валентного железа и эритропоэтина (по той, или иной причине) и нс имеющие достоверных показателей ферритина крови. 2 группа: 47(55,6%) больные, получающие заместительную терапию препаратами 3-х валентного железа «Сукрофер» и рекомбинантного человеческого эритропоэтина без достоверных показателей ферритина крови. 3 группа: 9(10.7%) больные, получающие заместительную терапию препаратами «Репо» и «Сукрофер», с имеющимися достоверными показателями ферритина крови. На основании анализа сделан вывод что комбинация препаратов «Сукрофер» и «Репо» для коррекции и заместительной терапии у больных с терминальной стадией ХПН считается предпочтительной по сравнению с частыми болюсными гемо и плазмотрансфузиями.
A Хожибоев, Д Ахунов, О Карабаев, С Шукуров, Г Эшкувватов
В данной статье проведены реформы в системе здравоохранения Республики Узбекистан. Также проанализирована информация о работах, проведенных в системе здравоохранения Ферганской области за 1996-2015 годы и их эффективные результаты по восстановлению здоровья населения.